检查、诊断 患者信息 性别:女 年龄:22 岁 主诉:要求矫治嘴突、牙不齐 初诊时间:2013 年 9 月 病史 • 无正畸治疗史 • 下颌第一磨牙已于牙体科完成牙髓治疗,无不适 • 否认关节不适,关节区未及弹响与牙痛
诊断
安氏:II 类 1s
骨性:II 类高角
治疗目标及治疗计划
治疗目标
• 排齐整平牙列
• 内收前牙改善突度
• 择期修复:过小牙 12、22;牙体缺损 11、21
治疗计划
• 滑动直丝弓矫治技术
• 减数 14、24、34、44、28、48
• 上颌种植钉加强支抗
• 择期贴面修复 12、11、21、22
治疗过程
• 排齐+初步整平:.014’’ NiTi、.016’’ NiTi、.016x.022’’ NiTi、.019x.025’’ NiTi
• 整平+关间隙:滑动法,.019x.025’’ SS,配合上下摇椅弓,上前牙少许冠唇向转矩
• 支抗:上颌第一磨牙近中植入微螺钉加强支抗
• 精细调整咬合:.019x.025’’ SS,配合短期后牙垂直牵引;预留 12、22 近远中间隙以备贴面修复
• 疗程:25 个月
总结、经验分享
1. 目标
结合主诉,充分沟通
2. 支抗
矢状向控制前牙转矩
3. 咬合
中性关系、尖窝交错
4. 稳定
长期、和谐