覆盖:正常
覆颌:正常
中线:上中线右偏 1mm,下中线左偏 3mm
磨牙关系:右侧远中,左侧中性
15-45、12-43、24-34 反颌
模型分析
Bolton 指数 (全牙弓):92.0%
Bolton 指数 (前牙弓):80.2%
下颌 Spee 曲线:右侧 2mm,左侧 4mm
上颌牙弓拥挤度:17 mm
下颌牙弓拥挤度:13 mm
上下牙弓不匹配,上牙弓狭窄
诊断
安氏 II
骨性 I
龋坏 16、24、26、36、46
治疗目标及治疗计划
治疗目标
• 解除拥挤及反颌牙
• 排齐整平牙列
• 上下牙弓中线与面中线对齐
• 建立磨牙及尖牙的中性关系
治疗计划
• 减数拔牙 14、24、34、44
• Damon 3MX 固定矫正器








总结
患儿上下前牙唇倾度正常,但上下牙弓均为重度拥挤,可以通过扩展狭窄的上牙弓获得一定间隙解除拥挤,但不足以提供 17mm 的空间用来排齐整平牙列。故考虑拔牙矫治方案。患儿高角,拔除 4 颗第二前磨牙更利于高角的控制。但是患儿牙弓拥挤主要集中在牙弓前段及中段,故选择拔除上颌第一前磨牙。拔除 3 个 4 和右下 5,更有利于调整患儿右侧磨牙远中关系,但考虑到患儿为高角,拔除第二前磨牙支抗容易丧失,不利于解除患儿重度拥挤的牙弓。同时,拔除第一前磨牙更有利于早期调整患儿左偏的下中线。
自锁托槽的轻力矫治,能激活牙周膜的适应性改变,患者的牙弓会改变为与自身颌面部软硬组织相协调的个体化弓形。